01.09.2015 00:17
Cardul de sănătate face ordine în sistemul sanitar
Galerie foto
❚ „Pe lângă faptul că atestă calitatea de asigurat, confirmă și prezența pacientului la furnizorul de servicii medicale. Acest document ar putea înlătura acele servicii care au fost raportate de către furnizori în mod fictiv Casei de Asigurări de Sănătate. Dacă au existat astfel de situații, sigur că acesta va stopa raportarea și plata unor servicii care nu au fost efectuate”, ne-a precizat directorul CJAS Dâmbovița
Interviu cu dr. Alexandra Stan, directorul general al Casei Județene de Asigurări de Sănătate Dâmbovița
VIOLETA STANCIU
❚ Rep.: Este adevărat că se fac economii importante la bugetul Casei de Sănătate prin implementarea cardului de sănătate? Pot acestea să susțină majorările salariale solicitate de personalul medical?
- Cardul de sănătate este documentul care, pe lângă faptul că atestă calitatea de asigurat, confirmă și prezența pacientului la furnizorul de servicii medicale. Acest document ar putea înlătura acele servicii care au fost raportate de către furnizori în mod fictiv Casei Județene de Asigurări de Sănătate. Dacă au existat astfel de situații, sigur că acest document va stopa raportarea și plata unor servicii care nu au fost efectuate asiguraților. În ceea ce privește economia pe care ar putea s-o aducă implementarea cardului, nu pot să fac o estimare și să spun că acele economii vor acoperi majorările de salarii în sănătate.Vom vedea. (n.n. Vă reamintim că, săptămâna trecută, liderul Sanitas Dâmbovița, Claudiu Barbu, a declarat pentru „Jurnal de Dâmbovița” că majorările salariale de 25% din sistemul sanitar provin din economiile realizate în sistem, de 100 milioane lei pe lună, prin folosirea cardului de sănătate și aproximativ 1,5 miliarde de euro din reducerea prețului la medicamente).
Rep.: Programele naționale de sănătate sunt acoperite în întregime de CJAS Dâmbovița? Mă refer la hepatită, oncologie, diabet, HIV-SIDA.
- Aș vrea să spun că toate schemele de tratament pentru hepatită au fost aprobate de CNAS și nu au existat sincope în acordarea serviciilor, a tratamentului pentru hepatita cronică. Pe oncologie, la această dată, suntem cu plata la zi. La diabet avem o suplimentare de buget. Aici înregistrasem și noi o datorie mică la farmacii, dar am primit o suplimentare și vom acoperi toate prescripțiile medicale eliberate pentru pacienții cu această afecțiune. La acest moment nu sunt probleme.
„Legiuitorul va trebui să decidă care va fi statutul medicului”
Rep.: Cum comentați măsura aceasta de care se vorbește în ultimul timp, de legalizare a „șpăgii” în spitale?
- Cred că răspunsul la această întrebare ar trebui să fie dat de oamenii din sistem care lucrează efectiv cu pacientul. Noi, casele de sănătate, suntem rezervați în privința comentariilor, pentru că nu știm exact ce se petrece în spitale cu așa numita „șpagă”. Noi suntem instituția care finanțează serviciile medicale.
Rep.: Dar asupra statutului de funcționar public al medicilor vă puteți pronunța? Profesiunea liberală nu este aceea în care cei care o practică își produc singuri banii, cum sunt notarii, avocații...?
- Aici cred că există o discrepanță între modalitatea de organizare a furnizorilor de servicii medicale și modul de finanțare. Dacă ne gândim la modul cum se înființează furnizorii de servicii medicale, am putea să spunem că este o activitate liberală. Legea 124, care prevede înființarea cabinetului medical, spune că profesia de medic este o activitate liberală, dar în sistem privat. Din punct de vedere al finanțării, sigur că este vorba despre sistemul public, pentru că banii vin din fondul de asigurări sociale de sănătate.
Rep.: Deci medicii de familie în ce categorie intră?
- Medicii de familie au o activitate liberală, dar furnizorii privați au posibilitatea să intre în relație contractuală cu Casa de Sănătate și să fie finanțați din bani publici. Aici este o ușoară discrepanță între modalitatea de organizare a furnizorilor de servicii medicale și modul de finanțare. Atunci când se vor separa lucrurile și furnizorii privați nu vor mai încheia contracte cu noi, ci numai cei publici, atunci sigur că s-ar crea o separare între cele două modalități. Legiuitorul va trebui să decidă care va fi statutul medicului.