❚ (Ne)funcţionarea cardului de sănătate de aproape o săptămână a băgat din nou groaza în personalul medical, care este nevoit să lucreze noaptea şi zilele libere, pentru a valida serviciile ❚ „Este o bătaie de joc, s-a atins orice limită. Este început de lună şi trebuie să facem raportări”, acuză dr. Ileana Dumitrescu, preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie din Dâmboviţa ❚ În momentul de faţă, situaţia este considerată revoltătoare, cu atât mai mult cu cât de la Casa Naţională de Sănătate nu de primeşte de atâtea zile nicio explicaţie, în condiţiile în care toată lumea trebuie să facă raportările, respectiv medicina primară, farmaciile, ambulatoriul, spitale, laboratoare...

Interviu cu dr. Ileana Dumitrescu, preşedintele Asociaţiei Medicilor de Familie Dâmboviţa

VIOLETA STANCIU

Rep.: Sistemul informatic, şi implicit funcţionarea cardului de sănătate, a luat-o din nou razna, spre disperarea personalului medical. În calitate de reprezentant al medicilor de familie din judeţul Dâmboviţa, ce ne puteţi spune despre noua (şi totuşi vechea) situaţie?

- Este o bătaie de joc, s-a atins orice limită. Este început de lună (chiar dacă a trecut o săptămână) şi trebuie să facem raportări. Problema este că raportările nu s-au putut face. Personal, sâmbătă, în jur de ora 14.00, care este oricum în afara programului de lucru, Doamne ajută că am reuşit, alţii au încercat noaptea. Sistemul nu face faţă volumului. De la Casă au spus să raportăm întâi 40% şi pe urmă 50%. Nu ştiu ce înseamnă asta pentru că, în acelaşi timp, în niciun caz nu putem lucra 50% din oameni. Ce facem, vin pacienţi, îi consultăm şi îi amânăm cu eliberarea? Sunt momente când intră un bilet de trimitere, dar sunt momente când nu merge nimic, scrie „time out” şi nu poţi intra în program de niciun fel. Mai mult ce pot să zic? Ce spun ei, că funcţionează 40 – 50%, nu ştiu, probabil se întâmplă noaptea, în wek-end, numai că noi nu avem program nici noaptea, nici la sfârşit de săptămână, iar pacienţii... nici atât. Consider că deja este mult peste puterea de a mai înţelege, de a încerca să fim înţelegători. Gândiţi-vă că a trecut mai bine de un an de când a intrat cardul, au fost disfuncţionalităţi, a fost şi o săptămână, ni s-a spus şi am ştiut... Acum, din câte am înţeles, o să mai dureze, pentru că acolo este ca un fel de „bubă”. Noi punem întrebări, dar degeaba. Spre exemplu, ni se răspunde că „programul funcţionează, dar mai lent” sau „pentru nefuncţionare vorbiţi cu CNAS”. Avem şi noi o profesie, un timp, avem şi noi sănătatea noastră, şi nu mai vorbim de pacienţi, cu tot circul acesta care se face. Nu primim niciun fel de răspuns. Acum nu mai răspunde nici Casa Judeţeană de Sănătate, de vineri, de când încerc să vorbesc... Ce să mai înţelegem? Nu ştiu cum s-o numim... concediu, grevă... atâta timp cât nu funcţionează. Pacientul îl văd, dar fără rezultat. Mă surprinde că nu poţi să dai un bilet de trimitere, iar să intri cu reţetă este practic imposibil. Tot ce am făcut, ce nu a fost finalizat în cursul săptămânii, s-a realizat sâmbăta după amiaza. Dar asta este o soluţie?

Rep.: Practic, situaţia de faţă vă obligă să lucraţi noaptea, în timpul dumneavoastră liber, când sistemul informatic nu este aglomerat?

- Aşa înţeleg şi eu, dar nu avem de la nimeni niciun fel de răspuns... ce să facem, cum să procedăm? Aşa încercăm cu toţii, de o săptămână, noaptea... Din consultaţiile zilnice poate să nu intre nimic. De exemplu, sâmbăta au fost validate peste 20 de consultaţii, dar au fost consultaţii care nu au intrat şi, dacă nu au intrat, nu ai ce să validezi.

Rep.: Aveţi semnale de la CNAS că se încearcă rezolvarea problemei?

- Până la ora asta nu... Acea ordonanţă care a fost dată spune că în momentul în care CNAS declară că sistemul este nefuncţional 1- 4 zile, atunci ni se permite să amânăm cu raportarea şi validarea, deşi este ambiguă chestia asta... Până acum CNAS nu a spus că nu e funcţional de 1- 4 zile şi practic este a 5 –a zi lucrătoare de când am început luna şi sistemul ne joacă feste. Problema este că, la început de lună, toată lumea trebuie să facă raportările, respectiv medicina primară, farmaciile, ambulatoriul, spitale, laboratoare... Problema este că cea mai mare parte a populaţiei este la noi. Că ne place, că nu ne place, aşa este... Pe urmă, la farmacie, ei spun să încercăm să dăm off-line. Sunt perioade când ar merge să dai off-line, dar ştiţi ce înseamnă asta? Să nu ai certitudinea că ce a fost dat se va valida. Dar, în primul rând, pentru calitatea de asigurat nu ai de unde să ştii situaţia exactă, pentru că asta o schimbă Casa de Sănătate sau programul de multe ori. Şi atunci, tu, ca medic, i-ai dat pentru că nu ai niciun fel de informaţie despre acel CNP, decât în momentul în care îşi dă drumul sistemul, şi atunci vezi că ai făcut un serviciu unui pacient care nu mai este asigurat. În cazul acesta, cine plăteşte?

Rep.: Se poate spune că aţi ajuns la capătul răbdării?

- Deja v-am spus, s-a depăşit orice limită a înţelegerii şi a răbdării, cu atât mai mult cu cât nu vine nimeni să ne spună „da Domne, nu merge”. Noi nu avem nicio vină. De la bun început nu s-a făcut un program care să funcţioneze şi să aibă o mentenanţă corespunzătoare. Să ne spună cineva, dacă e cazul, să revenim la raportările pe hârtie, cum se făceau înainte, o săptămână - două, o lună - două, până când se va rezolva problema. Ni se spune doar „că funcţionează mai lent şi să ne adresăm CNAS”.