❚ „Pe lângă faptul că atestă calitatea de asigurat, confirmă şi prezenţa pacientului la furnizorul de servicii medicale. Acest document ar putea înlătura acele servicii care au fost raportate de către furnizori în mod fictiv Casei de Asigurări de Sănătate. Dacă au existat astfel de situaţii, sigur că acesta va stopa raportarea şi plata unor servicii care nu au fost efectuate”, ne-a precizat directorul CJAS Dâmboviţa 

Interviu cu dr. Alexandra Stan, directorul general al Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Dâmboviţa

VIOLETA STANCIU

❚ Rep.: Este adevărat că se fac economii importante la bugetul Casei de Sănătate prin implementarea cardului de sănătate? Pot acestea să susţină majorările salariale solicitate de personalul medical?

- Cardul de sănătate este documentul care, pe lângă faptul că atestă calitatea de asigurat, confirmă şi prezenţa pacientului la furnizorul de servicii medicale. Acest document ar putea înlătura acele servicii care au fost raportate de către furnizori în mod fictiv Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate. Dacă au existat astfel de situaţii, sigur că acest document va stopa raportarea şi plata unor servicii care nu au fost efectuate asiguraţilor. În ceea ce priveşte economia pe care ar putea s-o aducă implementarea cardului, nu pot să fac o estimare şi să spun că acele economii vor acoperi majorările de salarii în sănătate.Vom vedea. (n.n. Vă reamintim că, săptămâna trecută, liderul Sanitas Dâmboviţa, Claudiu Barbu, a declarat pentru „Jurnal de Dâmboviţa” că majorările salariale de 25% din sistemul sanitar provin din economiile realizate în sistem, de 100 milioane lei pe lună, prin folosirea cardului de sănătate şi aproximativ 1,5 miliarde de euro din reducerea preţului la medicamente).

Rep.: Programele naţionale de sănătate sunt acoperite în întregime de CJAS Dâmboviţa? Mă refer la hepatită, oncologie, diabet, HIV-SIDA.

- Aş vrea să spun că toate schemele de tratament pentru hepatită au fost aprobate de CNAS şi nu au existat sincope în acordarea serviciilor, a tratamentului pentru hepatita cronică. Pe oncologie, la această dată, suntem cu plata la zi. La diabet avem o suplimentare de buget. Aici înregistrasem şi noi o datorie mică la farmacii, dar am primit o suplimentare şi vom acoperi toate prescripţiile medicale eliberate pentru pacienţii cu această afecţiune. La acest moment nu sunt probleme.

„Legiuitorul va trebui să decidă care va fi statutul medicului”

Rep.: Cum comentaţi măsura aceasta de care se vorbeşte în ultimul timp, de legalizare a „şpăgii” în spitale?

- Cred că răspunsul la această întrebare ar trebui să fie dat de oamenii din sistem care lucrează efectiv cu pacientul. Noi, casele de sănătate, suntem rezervaţi în privinţa comentariilor, pentru că nu ştim exact ce se petrece în spitale cu aşa numita „şpagă”. Noi suntem instituţia care finanţează serviciile medicale.

Rep.: Dar asupra statutului de funcţionar public al medicilor vă puteţi pronunţa? Profesiunea liberală nu este aceea în care cei care o practică îşi produc singuri banii, cum sunt notarii, avocaţii...?

- Aici cred că există o discrepanţă între modalitatea de organizare a furnizorilor de servicii medicale şi modul de finanţare. Dacă ne gândim la modul cum se înfiinţează furnizorii de servicii medicale, am putea să spunem că este o activitate liberală. Legea 124, care prevede înfiinţarea cabinetului medical, spune că profesia de medic este o activitate liberală, dar în sistem privat. Din punct de vedere al finanţării, sigur că este vorba despre sistemul public, pentru că banii vin din fondul de asigurări sociale de sănătate.

Rep.: Deci medicii de familie în ce categorie intră?

- Medicii de familie au o activitate liberală, dar furnizorii privaţi au posibilitatea să intre în relaţie contractuală cu Casa de Sănătate şi să fie finanţaţi din bani publici. Aici este o uşoară discrepanţă între modalitatea de organizare a furnizorilor de servicii medicale şi modul de finanţare. Atunci când se vor separa lucrurile şi furnizorii privaţi nu vor mai încheia contracte cu noi, ci numai cei publici, atunci sigur că s-ar crea o separare între cele două modalităţi. Legiuitorul va trebui să decidă care va fi statutul medicului.